Histaminintolerans innebär att kroppen inte hinner bryta ner histaminet från maten. Besvären kan komma från magen, huden, huvudet och hjärtat på samma gång, och det gör tillståndet svårt att känna igen. Här går vi igenom vad som händer i kroppen, vilka symtom som är vanligast, hur en utredning går till och vad du kan pröva själv.
Vad är histamin?
Histamin är en så kallad biogen amin. Den finns naturligt i kroppen, där den frisätts från immunceller och bidrar till allergiska symtom. Histamin finns också i mat. Det bildas när bakterier omvandlar aminosyran histidin, framför allt i fermenterade och lagrade livsmedel och i råvaror som har förvarats för varmt eller för länge.
Vad händer vid histaminintolerans?
I tarmen finns enzymet diaminoxidas, DAO. Det är kroppens viktigaste skydd mot histamin från maten: enzymet bryter ner histaminet innan det hinner tas upp i blodet. Inne i cellerna, främst i njurar och lever, arbetar ett andra enzym som heter HNMT.
När DAO inte räcker till tas mer histamin upp än kroppen klarar av, och då kommer symtomen. Det är alltså ingen allergi. Vid allergi reagerar immunförsvaret på ett visst livsmedel. Här handlar det om mängden histamin i förhållande till kroppens förmåga att bryta ner den.
Hur vanligt det är vet ingen säkert. Forskare har uppskattat att 1–3 procent av befolkningen är drabbade, men siffran är osäker eftersom det saknas en enkel och säker test.
Vanliga symtom
Symtomen är många och ospecifika. I en österrikisk studie av 133 personer med histaminintolerans såg fördelningen ut så här:
- Uppblåst mage hos 92 procent.
- Mättnadskänsla efter måltid, diarré, magsmärtor och förstoppning hos 55–73 procent.
- Yrsel, huvudvärk och hjärtklappning var den näst vanligaste gruppen.
- Besvär från luftvägarna och huden kom därefter.
Nästan alla, 97 procent, hade tre eller fler symtom från olika organ, och i genomsnitt hade varje person elva olika symtom. Det förklarar varför många hinner söka hjälp för både mage, hud och huvudvärk innan någon ser sambandet.
Varför räcker inte DAO till?
- Ärftlighet. DAO kodas av genen AOC1, och flera varianter av genen ger ett enzym som arbetar långsammare.
- Tarmen. DAO bildas framför allt i tunntarmen. Inflammatorisk tarmsjukdom och andra tillstånd som skadar tarmslemhinnan kan sänka enzymaktiviteten.
- Läkemedel. Flera vanliga läkemedel hämmar DAO, bland annat vissa antibiotika samt smärtstillande, slemlösande och blodtryckssänkande medel. Omkring var femte europé beräknas ta sådana läkemedel regelbundet. Sluta inte med ett läkemedel på egen hand, utan ta upp frågan med din läkare.
- Alkohol. Alkohol försvårar nedbrytningen av histamin, och vin och öl innehåller dessutom histamin i sig. Läs mer i Histamin och alkohol.
- Andra aminer i maten. Putrescin och kadaverin bryts ner av samma enzym och konkurrerar med histaminet.
När den låga enzymaktiviteten beror på läkemedel, alkohol eller andra ämnen som hämmar DAO är den tillfällig och går tillbaka när orsaken försvinner.
Så går en utredning till
Det finns ingen enskild test som ger besked. Utredningen bygger på uteslutning:
- Först utesluts födoämnesallergi med pricktest och mastocytos med ett blodprov (tryptas), och läkemedelslistan gås igenom.
- Om det inte förklarar besvären räknas två eller fler typiska symtom som ett tecken, förutsatt att de blir bättre eller försvinner på histaminfattig kost.
- Kosten prövas under en period. Hur lång den ska vara är inte fastslaget, men 4–8 veckor har föreslagits. Under tiden för du dagbok över allt du äter och vilka symtom du får.
DAO-nivån går att mäta med blodprov, men studierna pekar åt olika håll. Flera forskargrupper anser därför att provet ännu inte kan rekommenderas som rutinmetod. Vänd dig till din vårdcentral om du misstänker histaminintolerans, så att annat kan uteslutas först.
Det här kan du pröva själv
- Histaminfattig kost på prov. Börja med det som innehåller mest histamin: lagrad ost, fermenterade charkprodukter, fiskkonserver, surkål, vin och öl. Hela genomgången finns i Histamin i mat.
- Välj färskt. Färskt kött och färsk fisk fungerar i en histaminfattig kost, så länge de verkligen är färska.
- Var försiktig med alkohol, särskilt tillsammans med histaminrik mat.
- DAO-enzym som tillskott. Enzymet tas före måltiden och ska bryta ner histaminet i maten redan i tarmen. Studierna är små, men flera av dem visar minskade besvär. Läs DAO-enzym: så fungerar det och så väljer du tillskott eller gå direkt till våra DAO-tillskott.
Våra DAO-tillskott
DAO är enzymet som bryter ner histamin från maten. Tas cirka 15 minuter före måltid.
Vanliga frågor
Är histaminintolerans samma sak som allergi?
Nej. En allergi startar i immunförsvaret. Histaminintolerans är en överkänslighet utan immunologisk grund: kroppen bryter ner histamin för långsamt. Symtomen liknar däremot varandra, och därför utesluts allergi först i en utredning.
Har ägg mycket histamin?
Ägg tas bort i 20–60 procent av de histaminfattiga dieter som har publicerats, alltså i en del men långt ifrån alla. Det är ett livsmedel du får pröva dig fram med.
Kan man testa sig för histaminintolerans?
Det finns blodprov som mäter DAO, men resultaten stämmer inte alltid med symtomen. Diagnosen bygger i stället på att annat utesluts och att besvären minskar på histaminfattig kost.
Mer i serien
- DAO-enzym: så fungerar det och så väljer du tillskott
- Histamin i mat: vad innehåller mycket och vad innehåller lite?
- Histamin och alkohol: vin, öl och histaminintolerans
- Jämför våra DAO-tillskott
Källor
- Comas-Basté O, Sánchez-Pérez S, Veciana-Nogués MT, Latorre-Moratalla M, Vidal-Carou MC. Histamine Intolerance: The Current State of the Art. Biomolecules 2020;10(8):1181.
- Livsmedelsverket. Histamin – överkänslighet. Granskad 2026-01-26.
Texten är allmän information och ersätter inte kontakt med vården.
